風邪、咽頭炎、扁桃腺炎、気管支炎、肺炎などの急性の感染症から気管支喘息、慢性閉塞性 肺疾患（肺気腫）、慢性気管支炎、肺結核後遺症、肺非結核性抗酸菌症、気管支拡張症などの慢性の呼吸器疾患まで、呼吸器（肺、気管）に関することなら何でもご相談下さい。
咳が治りにくい、痰が切れにくい、動くと息切れがするといった症状のある方は、呼吸器の病気が隠れている可能性もありますので、お早めにご来院下さい。
長い間、咳が続いていることはありませんか？
風邪にしては咳がなかなかおさまらない、不思議だと思って、そのままにしていることはありませんか？そのような場合には漫然と咳止めの薬を飲んでいるだけでは、症状が治まらないことが多く認められます。
咳の症状を認める場合には、その咳をもたらす病気がどんなものであるか（背後にある病気がどんなものであるか）を明らかにして対処していくことが大事になります。
長引く咳を見分けるためのポイント
1．慢性的な咳が持続している場合、まずは重篤な疾患が隠されていないかどうかを確認します。
このときには胸部レントゲン写真を撮影します。胸部レントゲンで異常を認める疾患としては肺癌、肺結核、肺炎、胸膜炎、気胸などがあります。まずは、胸部レントゲンでこれらの疾患がないかどうかを確認します。
「胃食道逆流症」「高血圧治療薬（ACE阻害薬）の内服」「副鼻腔炎による後鼻漏」が原因としてあげられますので、これらの要因がないかどうかを診ます。
胃食道逆流症：胃酸が食道に逆流することによって起こります。症状としては胸焼けを伴います。食後に咳が悪化する、体重が増えると咳が増加するという特徴があります。
高血圧治療薬としてのACE阻害薬の内服：高血圧の治療薬としてACE阻害薬を内服している場合に痰を伴わない咳を認めることがあります。この場合にはACE阻害薬の内服を中止すると咳嗽は改善します。
副鼻腔炎（蓄膿症）：膿性痰、後鼻漏（鼻の奥の方にいつも鼻水が流れている感じを自覚すること）、副鼻腔の痛みを自覚することがあります。
一般的には「気管支喘息」「慢性気管支炎」「かぜ症候群後の咳嗽」「副鼻腔気管支症候群」「咳喘息」「アトピー咳嗽」「その他の原因」に分類されます。
慢性気管支炎：現在喫煙をしていて痰を伴う咳を認める場合には慢性気管支炎を疑います。禁煙によって症状は改善します。
かぜ症候群後の咳嗽：咳が2～3週間続いているという患者様では、「かぜ症候群」が原因となっている場合が最も多いケースです。
この場合、咳とともに発熱、咽頭痛、痰、関節痛、頭痛などの感冒症状を認めているかどうかが大事な所見になります。通常は４週間以内に自然軽快傾向がみられるので、この点が診断のポイントになります
副鼻腔気管支症候群：呼吸困難を伴わない咳嗽（しばしば湿性）を認めます。後鼻漏、鼻汁および咳払いといった副鼻腔炎症状を認めます。マクロライド系抗菌薬や去痰剤が有効です。
咳喘息：気道の過敏性（色々な刺激に対する反応性）が亢進し咳を認めるようになります。気管支喘息のようにヒューヒューぜいぜいといった息苦しさを自覚することはありませんが、慢性的に咳を認めます。気管支喘息の亜型あるいは前段階と位置づけられ、場合によっては気管支喘息に移行する方もいらっしゃいますので注意が必要です。
アトピー咳嗽：アトピー素因に関連し、気管支拡張薬がまったく無効な慢性乾性咳嗽を特徴としています。気管支喘息への移行は認められません。
とにかく、以下ような症状がおありの場合には、お早めにご来院されることをお勧め致します
・咳やたんが続いている。
・風邪をひくと咳が長引く。
・咳止めを飲んでも、咳が止まらない。
・明け方になると、咳のために目が覚めます。
・咳、息をするときに「ゼーゼー、ヒューヒュー」と音がする。
・こどもの頃に「喘息」ではないかと言われた。
・親、兄弟に「喘息」の方がいる。
診療のご案内のパーツ
当院を初めて受診される方へ、
受付から会計までの流れをご説明致します。
- 受付
- 受付で保険証をご提出下さい。その際、保険証をコピーさせて頂きます。
尚、他院からの紹介状や、お薬手帳、健診結果などの資料をお持ちの方は一緒にお出し下さい。 - 問診
- 受付時に問診表をお渡し致しますので、必要事項をご記入下さい。
尚、必要に応じて看護師が問診の補足を致します。また、特別具合の悪い方はご遠慮なくお申し出下さい。 - 待合室
- 順番になるまでお待ち下さい。
尚、待ち時間の間、受付に一声掛けて頂ければ外出することも可能ですが、順番の時にご不在の場合は、順番が入れ替わることもありますのでご注意下さい。 - 診察
- お名前をお呼びしますので診察室にお入り下さい。
どなたにとっても病気は不安なものですが、そこでご自身なりの予断や不信感を持ってしまわずに、不安なことはどんなことでもお気軽にご相談下さい。 - 会計
- 診察が終わりましたら、受付でお名前をお呼びしますので待合室でお待ち下さい。
領収書を発行させて頂くとともに、当院の診察券をお渡し致しますので、次回からお持ち下さい。
生活習慣病の治療と同様に、運動療法やアルコールの制限などを行います。
減量：肥満は首周りにも脂肪が沈着しているため、気道を閉塞させます。食事療法、運動療法を実施し減量を試みます。減量することにより無呼吸が少なくなったり無くなる方もいます。減量が成功した方は、気を緩めず維持するようにしましょう。
アルコール制限：アルコールの摂取は、気道の筋力を低下させる作用があるためよくありません。就寝前の飲酒はやめましょう。
禁煙：アルコール同様、血液中の酸素の濃度を低下させたり、咽喉頭部の炎症を起こすことがあり、悪影響があります。できるだけ禁煙をしましょう。
